年齢を教えてください。
- 25歳未満
- 26~35歳
- 36~45歳
- 46歳以上
性別を教えてください。
- 女性
- 男性
ダイエット目標は?
- 小減量(~3kg)
- 中減量3~6kg
- 大減量7kg以上
どれくらいの期間でダイエットしたいですか?
- ~2ヶ月
- 3~5ヶ月
- 半年以上かけて
野菜はよく食べますか?
- よく食べる
- 普通
- あまり食べない
コンビニ弁当やファーストフードはよく食べますか?
- 週3回以上食べる
- 週1~2回ほど食べる
- ほとんど食べない
アルコールは飲みますか?
- 毎日飲む
- 時々飲む
- 全く飲まない
普段、どれくらい運動しますか?
- ほとんどしない
- たまにする
- 頻繁にする
間食、夜食はしますか?
- する
- 時々する
- あまりしない
- しない
揚げ物は好きですか?
- 好き
- どちらでもない
- 嫌い
夕食の時間は?
- 17時~20時
- 21~23時
- 23時以降
ダイエットサプリを飲む場合の優先度は?
- とにかく痩せたい
- 美容面も気にしながら痩せたい
- 健康面を気にしながら痩せたい
今までにダイエットサプリでダイエットに成功したことがある?
- ある
- あるけれどその後リバウンド
- ない
便秘気味ですか?
- 便秘気味だ
- どちらかといえば便秘気味
- 快調だ